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牛角败毒散治疗寻常性银屑病

刘某,女,42岁,工人。2009年6月5日初诊。

主诉患皮癣已5年余,近日加重,瘙痒难忍。查其颈部、胸腹部、上下肢均有大小不等的皮损,基底潮红,上覆白色鳞屑,搔后则有出血点。伴有面色萎黄,口苦咽干,心烦失眠,大便秘结,小便黄赤,脉象细数,舌质红苔少。诊断为寻常性银屑病。证属热入营血,生风化燥。治宜清营凉血,解毒消风,内外兼治。内服方:水牛角、生地黄、丹皮、赤芍各12克,地肤子、蛇床子、板蓝根、金银花、地丁草各15克,浮萍、白芷、苦参、蝉蜕各10克,甘草6克。水煎服,每日1剂。外洗方:荆芥、防风、黄柏、白鲜皮、青黛各15克,地肤子、蛇床子、土茯苓、滑石粉各30克,蛇蜕、露蜂房各10克,蜈蚣1条。水煎2次,取汁1500毫升,对入热水适量,浸泡患处30分钟,每日1次。

服药外洗15日后,皮损部位泛红,鳞屑消失,瘙痒减轻,伴随症状也有好转。继续服用1个月,皮损遗留淡黯红斑,瘙痒消失。嘱再服药两个月,外洗停用,忌辛辣、海鲜食物,避免复发。

按:银屑病是一种常见的红斑鳞屑性皮肤病,分为寻常性、脓疱性等,反复发作,较为难治。本案患者之疾是由于风热湿毒侵入营血,生风化燥,皮肤失养而成,经用内服、外洗获得满意疗效。内服方以犀角(换成水牛角)地黄汤加味,取其清营凉血;地肤子、蛇床子、白芷、浮萍、蝉蜕祛风止痒;板蓝根、金银花、地丁草、苦参、甘草清热解毒,共奏化湿解毒,祛风止痒之功,加之应用大剂量解毒祛风、润肤止痒的动、植物药作为外洗剂,直接作用于患处,内外兼治,使之多年痼疾得以康复。

洪文旭 陕西省中医药研究院
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麦证不符
回复 2# 2453438254


麦证不符
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怎么个“麦证不符”?请道其详。谢谢。
回复 3# caoxibai

症状描述病在胆肺,脉象应是肝脉浮弦数、肺脉浮数,用药清血、凉血是可以的,但取效不速,随能治愈,但会副发
回复 4# 2453438254

咬文嚼字,好像说的头头是道,关键是患者并未复发!
回复 4# 2453438254

症状描述病在胆肺,脉象应是肝脉浮弦数、肺脉浮数,用药清血、凉血是可以的,但取效不速,随能治愈,但会副发
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“脉象应是肝脉浮弦数、肺脉浮数,”,说得好像很内行,可惜患者没有按照你说的去发病和表现。是你讲错了,还是患者把病患错了?
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