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论坛首页 » 悬壶案录 » 用药难得之“秘”在于量上

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用药难得之“秘”在于量上 作者 杜雨茂 用药经验的获得,有时也常来自意外的差错或偶然的发现,甚至来自某一医疗事故的启示。对此也应注意留心,从中勘识恰到好处之量。 记得我曾治三原一因患幽门梗阻而呕吐不止的18岁患者,病人呃逆频作,食则即吐,形体明显消瘦,西安某医院经消化道钡透等检查,诊为幽门梗阻,给她准备手术治疗。术前,病家抱着一线希望求治于余。 余据证处以半夏泻心汤加砂仁、丁香等,嘱先取一剂,少量多次频服,若效,可续服。药后,患者呃逆减轻,呕吐开始缓解,遂继取前药两剂。但由于司药粗心,一时
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谢谢分享
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药物的剂量大小不同,有时候会出现不同的,甚至相反的疗效。但是并不能因此而否定选择不同药物的意义!
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回复 1# caoxibai 这个案例为中药基本处方的正交试验研究提供了事实依据。不少处方的基本思路是不错的。如何解决其疗效的有效性和普适性问题,需要进一步对处方进行深入研究。提高有效性就要研究药物配比的数量比例,要研究性质相近药物的替代问题。药物普适性问题,就要研究患者个体差异的阴阳五行差别。西药青霉素的使用经验值得学习。从现在的实际应用来看,青霉素存在中药一样的问题,有的人能用,有的人不能用(副作用),而中药的问题则表现为有的人有效有的人无效(也存在有的人有副作用,有的人不明显)。对于这个问题如何解决?
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因为人的性别、年龄、病情不同,就有“同病不同药,同药不同量”之说。
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因为人的性别、年龄、病情不同,就有“同病不同药,同药不同量”之说。 引用 5# | 周献华 发表于 2018-4-4 04:04 PM 说得有理,具体问题要区别对待,不能执一而论!
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余认为:药量如饭量,由医生依据患者的个体差异(主要是体质和病情)而定,没有统一的标准。
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