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论坛首页 » 思考中医 » 阴阳五行哲理充当医理可能是导致中医衰败的根本性原因

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本帖最后由 倪孟进 于 2017-7-13 10:06 AM 编辑

倪孟进
                  (浙江省乐清市虹桥镇一村卫生室,  325608)
                                 
在远古华夏,先人们在日常中创立了阴阳五行哲学思想,来广泛应用指导未知事物,它是中国重要的传统文化。在古代,例如有一位家庭条件较好的人生了病,首先请大夫看病调理,如果病情危急如急腹症、胸腹腔穿透伤、中重度感染、难产、脑溢血、心肌梗塞等常见疾病,由于无法得到有效救治,其家人可能也会另请阴阳先生占卦预算凶吉,如果凶多吉少,同时会请教找块风水宝地准备料理后事。说不定那个大夫与阴阳地理先生可能是同一个人,毕竟阴阳五行同出一脉,兼职工作也是常理。中医基础理论在实践中指导并且被补充了近2000年左右,为何在科技比较发达的今天,中医市场甚是衰败,现如今以养生为主沦为二线。大家都在不断探讨思考原因究竟出自哪里,作者个人认为,从表面上看是受科技和西医等因素影响,事实是自然发展的必然结果,原因是中医基础理论本质存在严重问题,矛盾主要体现在将古老传统哲理一直充当医理来引导实践。
1哲学的含义与作用
哲学是指应用思维透过现象看本质,探讨事物变化发展规律,是认识世界的思维方法。它是推动人类社会不断发展的精神工具。哲学是指导行动(实践)而不是某种具体科学的本身,有推动科学发展的作用。哲学不是一成不变,具有明显的历史阶段和区域性。哲学除指导实践以外,它还具有启示未来的作用。
2阴阳五行起源与应用
阴阳学说产生于公元前约1500年的夏朝。阴阳五行是上古认识自然和解释自然的世界观和方法论,是对整体事物认识过程。认为事物在对立基础上具有相互影响、相互消长、相互转化、相互平衡等自然变化规律。阴阳,指世界上一切事物中都具有的两种既互相对立又互相联系的力量。五行即由“木、火、土、金、水”五种基本物质的运行和变化所构成,表达了五种物质生克互联的基本利害关系。阴阳的内容是通过木火土金水物象反映出来的,五行属于阴阳内容的存在形式。阴阳与五行两大学说合成了中国传统哲学核心思想,是我国古代哲学的源流和基础,并广泛应用于社会生活的每个领域。现在的唯物辩证法中的对立统一观点,与阴阳学说基本相一致。
3阴阳五行与中医理论
古人生搬硬套应用阴阳五行哲理进行抽象解说实践医学,融入中医理论核心,成为中医的灵魂所在,我们需要理性思考与客观对待。
3.1融入医学年代
阴阳学说产生于公元前1500年的夏朝,中医理论体系形成于战国至两汉时期,即公元前后300年左右,从时间上推算,阴阳五行哲学理论比中医理论体系早1000多年。在那个时期,很多领域常用阴阳五行学说哲学作为思想指导。战国至两汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》等著作奠定了中医基础理论,是古代哲学思想对医学的逐步渗透到其中完成的,哲理当医理来指导。
3.2现代中医学的学科属性
目前的中医学概论,是以中医药理论与实践经验为主体,研究人类生命活动中健康与疾病转化的规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学(摘自中医基础理论第九版)。其中明确了以中医药理论与实践经验为主体,明显避开了阴阳五行哲学理论,大家要深思其中的含义。
3.3阴阳无法对立
阴阳对立认识人体器官,心、脑、肝、脾、肺、肾等其中与谁对立?又如十二条阴阳筋脉,功能作用又与谁对立?阴阳讲究对立统一相互制约,那么谁能够真正成为对立器官,如果没有,脏器、经络之间就根本不存在阴阳,而真正有对立意义的就是整体上的男人与女人。
3.4五行化为无形
五行学说是它以日常生活的金、木、水、火、土五种物质,作为构成大部分自然循环的基础。这五类物质各有不同的自然属性,如木有生长发育之性;火有炎热、向上之性;土有和平、存实之性;金有肃杀、收敛之性;水有寒凉、滋润之性。但是人体没有金、木、火、土四样实物,只有水分充足,古代先人硬是把五行循环往人体内脏功能上套用,如金(肺)、木(肝)、水(肾)、火(心)、土(脾),“五行”化为“无形”进行解说,竟然把这些内脏器官的相关关系推断为无法成立的因果关系。
4中西医基础理论的历史背景
在人类历史早期,由于科技欠缺,世界各国不同民族基本都有其独特的哲学思想来引导行事。在医学领域里,人们积累了在对自身身体理解的基础上,提出了各种各样的医学理论,中、西医都一样以哲学形式出现。
4.1中医
公元前后300年左右,秦、汉全国大一统背景下,社会文化格局也形成统一,为中医理论体系的建构提供了思想文化基础。创作于战国、秦、汉之际,大约汇编成书于西汉中后期的《黄帝内经》,由《素问》和《灵枢》两部分组成。总结了西汉及以前的医学成就和临床经验,并吸收了当时的哲学、天文学、地理学、历算学、心理学、逻辑学等多种学科的重要成就,系统地阐述了人的生理病理及疾病诊断、防治等问题,确立了中医学的理论原则。
4.2西医
西医主要起源于公元前400年古希腊,其奠基人是希波克拉底,用哲理创立了“四体液病理学说”。认为人体是由血液、粘液、黄胆液、黑胆液组成的,并发挥作用,如受影响出现各种病症,以他为名著作了《希波克拉底文集》,所有医学界人士都应该阅读和思考的必备之书,是希腊医学最重要的典籍。一直到文艺复兴以后(即14到17世纪的欧洲思想文化运动),西方国家的一些学者理性地放弃了古代医学理论,西方医学开始了由经验医学向实验医学科学转变。西方工业革命(1760年)以后,莫干尼建立了病理解剖学,发展一门建立在科学和实验的基础上的全新医学体系,这门学科就是近代和现代西方国家的医学,也就是当今在全世界各国各民族发展的西医学。
5中医传承的规律
中医传承的核心是技术经验,而不是理论部分。如果在中医经典书籍中炼精髓找逻辑,基本都是无功而返,个别有成绩纯粹也是巧合,这是铁的规律。
5.1“中医人”的自然规律
一般40岁左右中医师很难有明显作为,一直熬到60~70岁以“老中医”头衔开始响亮登场。其实“老中医”并不代表技术都很高,而是在这30~40年医疗实践的中有了深刻体会,大部分人验证了中医理论的不切实际。好不容易冠上老中医的名誉,谁愿意客观事实地评价中医呢?学习中医都有深有体会师承的重要性,否则很难掌握真正的诊断和治疗技术。
5.2技术经验失传
中医从有统一的理论开始流传了近2000年的历史,它为我们健康做出非常大的贡献,在漫长与疾病斗争过程中积累了大量丰富的治疗经验,什么验方、偏方以及祖传秘方、土方、针法、手法等比比皆是。但是,许多民间经验方法可能由于中医理论抽象、自私等原因很难准确编辑整理,大多数都已经回归自然。
6小结
哲学是思维方法不是具体科学的本身,主要是起到指导作用。医学为实践中的自然科学,阴阳五行学说作为哲学理论融入医学理论,犯了严重的原则性错误,好比一个劝架人后来也参与其中打架。如果阴阳五行哲学思想来源于长期医学实践,那是另外一种说法。阴阳核心是对立统一,人体脏器没有阴阳对立器官,中医“五行学说”在人体上化为“无形学说”,远离实际,纯属子虚乌有。古代阴阳五行哲学渗透而成的中医基础理论体系框架,犹如用了没有胶性或者过期的粘合剂,迟早注定要散架的,这是自然规律。
6.1中医目前只是传统文化
阴阳五行学说是中国传统哲学,里面的许多内容明显具有历史阶段性。阴阳五行哲理是中国传统文化,中医阴阳五行学说是下属分支,那么中医只能划为中国传统文化的一部分。与科学中医相差甚远,因为科学是通过数学、物理、化学等研究得出的因果关系。如果用传统思想观念去发展中医,这只能是在发展中国传统文化;如果想让中医科学化,与人类医学接轨,就不能继续强词夺理,那么需要重新认识中医。事到如今,选择是痛苦的。
6.2中医需要战略目光
中医学好像是一条建设了近2000年的深巷,作者建议需要理性思考和客观认知,要在局外用广阔的视角看全境,或者退到巷口才是明智。中医在某些方面取得的成绩是有目共睹,这个不能否认,主要体现在经验技术方面,如针灸、推拿、汤药等;中医的整体治疗效果,应该从民国之前全国人均寿命(清朝平均33岁)去分析思考,不能只陶醉在局限的成绩中。近百年的发展停滞与衰败现象,作者个人总结认为,主要归咎于中医基础理论本质错误,此乃正是元气不足,百邪入侵之象。展望中医未来,个人建议首先要果断、彻底地割舍理论部分,然后另立新论。
6.3医学的最终目的
趋利避害是人的本性,是每个人的切身利益。医学作为实践科学,必须遵循自然规律,要透过复杂征象深入探讨本质,找出其中因果关系链,解决问题才是关键。医学基本原理、方法和规律应该也是极其简单的,应该遵循大道至简的哲学思想。不管中医、西医还是其他医学,均需要去劣选优,都将汇入共享的人类医学,最终目的就是为了人类健康地生存。个人观点,仅作参考;如有冒犯,请多包涵。

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《经络是巧遇和偏离了的周围神经系统 》http://www.zhongyiyao.net/bbs/thread-65638-1-1.html
作者简介:倪孟进,男,浙江籍,内科主治医师
研究方向:周围神经慢性损伤病变,脊柱相关疾病、颈肩腰腿病治疗、中西医融合观       
探索思路:周围神经外膜病变是机体大部分慢性疾病的主要病理基础
创    立:周围神经病变致病理论
地    址:浙江省乐清市虹桥镇益寿路18-20号
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【周围神经病变致病理论】
周围神经病变致病原理:周围神经内部存在少量的微流动样液体,这些物质含有大量神经营养因子即神经生长因子,是营养和支持神经正常生理的必需品,由神经外膜与邻近周围组织隔绝。在各种不利因素影响下,神经外膜容易发生病变水肿,屏障被破坏,通透性增加,导致神经内部的营养物质外渗;同时邻近组织物质可通过外膜病变处进入神经内部,致使神经纤维变性坏死和功能障碍,两种病理结果导致系列复杂病症的陆续出现。病症发生一种是由于神经病变本身引起的如疼痛、麻木、痛性组织粘连、组织增生、痛性水肿、局部怕冷等;另外一种是周围神经病变以后对其所支配的靶组织器官直接或间接影响以后所产生的病症。有周围神经分布的部位,都适合此理论套用。
【作者心语】
该理论涉及病症之多,远远超越我个人能力所想象,临床上许多疑难杂症通过此理论可以得到很好的解释,并由此可采取相对应的防治措施,效果非常显著。也可对二千多年中华魁宝中医经络学说用现代医学科学进行阐明。该理论是作者在实践中探索出来的规律性总结,完全属于个人的诊治设想。本人在基层工作,因各方面条件限制,尽自己微薄能力,只为提供参考,错误之处请多多批评指正。
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【周围神经病变致病理论体系】
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评分坛友同时说:
阴阳五行 说:同意题目观点,简单明确。
有思考是好的。但看完本篇,你认为中医元气不足,科学是物理化学等得出因果关系等思想,你这种思想是科学思想?你没有感觉到自己思想和论述依据和结论存在必然的矛盾?
科学思想最重要的一点是知道自己认知不足,不断去完善发展自己的认知及方法,但你在抱着自认的科学思想评判其他事物时,为何如此就认为自己有了科学就心定定的,断然下结论?这不是科学的方法。不是中国传统哲学方法也不是西方哲学方法,阁下受到科技影响注重看得见摸得着的经验技术,忽视其背后存在的理,我理解。您再梳理下思路,看是不是有些矛盾?
《古中医学概论》第三稿已发布,一年内或更久远,不会有第四稿发布。
倪孟进 (浙江省乐清市虹桥镇一村卫生室,325608) 在远古华夏,先人们在日常中创立了阴阳五行哲学思想,来 ...
引用 1# | 倪孟进 发表于 2017-7-13 09:01 AM

      从哲理走向医理,中医才有出路!
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回复 1# 倪孟进

拜读了先生的文章,恕我直言,我感到先生是个西医,而中医学识还没有入门,只是一个稍微了解中医皮毛的中医爱好者!中医之所以衰败,正是由于如此之类的人士,不懂中医却掌握着中医发展的命脉,随心所欲地评判和干涉中医的本质和发展!这真是中医的不幸,也是中华民族的不幸!
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评分坛友同时说:
揭秘中医 说:一语中的!一针见血!言之有理、支持赞赏!
中医理论不是用哲理充当医理,而是运用中国古代哲学作为指导,在《黄帝内经》中,运用得十分出色。
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评分坛友同时说:
王兴宝 说:这个更进一步,赞同!就是我们的哲学。
正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚;善治者治未病。
回复 1# 倪孟进


中医的阴阳属古老的自然哲学的二元论,这是对的。我们说的现代科学是由经验加上理性的逻辑思维,也是哲学中的二元论。中医如果一点理论基础都没有怎么可能沿袭传承几千年呢?
不过我赞成你的部分认识和讲求实际的论述,这对中医理论的补充思考是有益的!
顺便说一下,在中医治疗用药中,确实有些是与药物的物理性质有关系的。比如地黄的煎剂进入人体后就是一种粘性的液体,这种液体的性质作用与人体自己产生的体液相似,对人体组织起保护作用。
回复 2# 王兴宝

讨论中医要就医而论,不要管是哲学,文化,科学,先代上帽子,中医的本质就变了。
回复 3# 妙之门

中医的核心是医,应以医为本。
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妙之门 说:医者医理也
回复 6# 人体疾病工程

内经中是阴阳相合,阳化气,阴成形,哪个是二元论?
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评分坛友同时说:
人体疾病工程 说:你说的是二元一气论。
回复 7# 人体疾病工程

中药进人体是气味作用,清升浊降,五味归脏。
回复 6# 人体疾病工程

哲学的二元论概念不同于我们的传统哲学二元吧?
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评分坛友同时说:
人体疾病工程 说:你有权坚持自己的立场。
《古中医学概论》第三稿已发布,一年内或更久远,不会有第四稿发布。
本帖最后由 王兴宝 于 2017-7-13 06:44 PM 编辑
回复 8# 洛水悠悠

你说阴是钢性,说水是纯阴,你思维逻辑我理解不过来。你不想谈哲学,你认为应该只谈医,那你开个帖子我俩谈下中医临床可好?
《古中医学概论》第三稿已发布,一年内或更久远,不会有第四稿发布。
回复 2# 王兴宝

阴阳五行哲理充当医理可能是导致中医衰败的根本性原因
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同感,中医理论搞颠倒了,哲学应以医理为根据,确成了医以哲为根据。医易同源,是天地之理以阴阳二气的气化之理为源,哲理重在社会之用,医理用在人体生理。哲理是粗线条,医理是细线条,比如人体,生命,病因,病位,病性,都须有明确的道理和根据。不是一个道可道,一阴一阳为道能说明的问题。当然,中医不排斥哲理,但要结合事实运用。哲学是对社会和自然规律的认识而形成的思想,医学是自然演化的实践,故中医药是打开中华文明宝库的钥匙。
回复 12# 王兴宝

哲学的二元论概念不同于我们的传统哲学二元吧?
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  怎样不同?二元论是认识整体物质世界的方法。阴阳是整体物质世界形成的实践。一分为二是整体分二,阴阳合一是无形化有形的气聚。
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