返回列表  返回  返回
“经典研习”版块发帖标准参照:http://www.zhongyiyao.net/bbs/thread-18373-1-1.html

论坛首页 » 经典研习 » 伤寒论部分条文解读

【添加收藏】
太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛,(麻黄汤证)不汗出而烦躁者,(寒邪包心包火,用石膏降金气,金降火也降,金乘火,为横。)大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之。服之则厥逆,筋惕肉瞤,此为逆也。大青龙汤方。
       伤寒脉浮缓,身不疼,但重,(不疼,无寒,重,则有湿气。)乍有轻时,无少阴证者,(无四肢逆冷)大青龙汤发之。(发汗,去湿去风)九。(此条与上条,伤寒中风,可能错置。上条应该伤寒脉浮紧,不汗出;本条,应该太阳中风,脉浮缓。则可解。风湿气,阻滞经络,沉重,也有轻时,风主疏泄,疏导湿气,故而乍有轻。发汗,去风也去湿。)

伤寒五六日,(伤寒,本属麻黄汤证,恶寒发热,营卫俱受寒,误用下法)大下之后,(大下,可能用大量大黄,寒邪闭卫气,营气瘀滞而发热,下法,寒邪入里,营中郁热,)身热不去,(营中郁热)心中结痛者,(寒气由皮毛深入伤到心包,结,寒气瘀滞,痛,寒主痛)未欲解也,栀子豉汤主之。(此也是豆豉散寒,栀子降热,此方治疗心包,属太阳病,由皮毛入脏)四十。



伤寒五六日,(皮毛受寒邪侵入,七日可能自愈。五六日,寒邪占据上风,正气蓄积反攻)中风,(再次遭受风邪,风为阳邪,疏泄卫气,寒为阴邪,风化热,邪有寒热两种,从皮毛而深入腠理三焦中,寒邪收引,压缩正气,热邪扩展,疏泄正气。正气虚弱,水津不布,热邪熏蒸化痰,寒邪收引则凝滞。寒热邪气与痰凝滞于三焦水道中)往来寒热,(风善行数变,则往来。寒热者,寒热两邪,各展其能)胸胁苦满,(足少阳胆经被寒热邪痰瘀滞)默默不欲饮食,(胃中有痰)心烦(热邪扰乱心包)喜呕,(痰阻胃气上逆)或胸中烦(热邪扰乱肺)而不呕,(胃中痰少)或渴,(热邪伤脾胃阴津液)或腹中痛(脾阴亏),或胁下痞鞕,(痰阻胆经)或心下悸,(水道不通,水饮积聚,伤心包阳气,则悸动)小便不利,(痰阻三焦水道)或不渴,(寒邪略胜,热邪未伤脾胃阴)身有微热,(热邪轻)或咳者,(寒热痰,伤肺,都可以咳嗽。三焦通五脏六腑,)小柴胡汤主之。(少阳位居四位,参看六经本体图。乾卦,九四爻,辞曰:或跃在渊。有或字。本条或证如此之多,岂偶然哉!)方四十八。
       柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(半升,洗) 甘草(炙) 生姜(各三两,切) 大枣(十二枚,擘)(柴胡,黄芩少阳药,人参甘草,太阴药,半夏生姜,阳明胃药,此方少阳太阴阳明并治)
       右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
伤寒,腹满讝语,(腹满为脾,讝语为胃病,脾胃土)寸口脉浮而紧,(太阳病,麻黄汤证)此肝乘脾也,名曰纵,(麻黄汤发汗,本属青龙。青龙属木,木克土,名曰纵,木有肝胆,泄肝胆都可以。肝幕期门,胆幕日月,因为病涉及到脾,属脏,调肝救脾,适宜,胆调胃比较适宜。)刺期门。五十八。

伤寒发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,(当用大青龙)其腹必满,自汗出,(大渴欲饮水,肺热,熏蒸,自汗出)小便利,其病欲解,(自汗,麻桂之义,表寒自解)此肝乘肺也,(大青龙,属木,木有肝胆,肺为脏,故而泄肝,救肺)名曰横,刺期门。五十九。(这两条,专讲五行生克,本书认为六经传变,也是五行生克。这两条都是麻黄汤青龙发汗剂,而泄肝幕穴。期门,即是穴位中青龙剂,发汗剂。肝幕期门,即是青龙。心幕巨阙,当是朱雀,脾幕章门,即是建中。肺幕中府,当是白虎。肾幕京门,当是真武。是也非也?读者自去验证)

病发于阳,(阳,,风为阳邪,伤营血而出卫气,疏泄卫气。风为阳,营血为阴,阳邪伤阴,自然之理。卫气为阳,风也阳,风落脚于卫气而疏泄之。同气相求也。阳邪入营血,则发热。卫气虚,此本属桂枝汤证。误下伤卫气,卫气为阳气,阳气受损生湿气。湿热瘀滞,下沉入卫气之根,肺主卫气,故而入肺,成结胸。)而反下之,热入,因作结胸;(胸属阳明肺,肺主卫气)病发于阴,(阴,寒)而反下之,(。 脉浮而紧,本麻黄汤证。而复下之,紧反入里,则作痞。(紧,寒伤卫气而入营,寒为阴邪,卫气为阳,阴邪伤阳,自然之理。营为阴,寒邪落脚于营。同气相求。所谓脉阴阳俱紧。下之,寒邪深入营之根,营出中焦,下伤卫气,卫气虚生湿,寒邪瘀滞营气生热,一并下,寒湿热,纠结,成痞。原本麻黄汤证,寒邪盛,下后,寒邪入里,伤太阴脾阳,故而用干姜。痞者,太阴阳明合病也。太阴坤卦,阳明乾卦。天地否也。按之自濡,但气痞耳。(大黄黄连泻心汤)
)因作痞也(痞硬者,痰痞。半夏泻心汤)。所以成结胸者,以下之太早故也。结胸者,项亦强,(邪结胸中,里气滞,表气不通)如柔痓状,下之则和,宜大陷胸丸方。(丸者,缓也。此结胸,按之痛,项强。)方一。(本条论述,太阳病,中风,桂枝汤证,误下,成阳明结胸。伤寒,麻黄汤证,误下成阳明痞证。风,阳邪也,伤营而落脚于卫气,寒,阴邪也,伤卫而落脚于营,此太极之两仪也。桂枝汤与麻黄汤,太阳病营卫之两仪。麻桂各半汤,营卫病之太极。下后,太阳入阳明,结胸与痞,阳明病之两仪也。大陷胸汤和泻心汤,阳明病之两仪方剂也。从麻桂而来。另,结胸病,湿热者,大陷胸汤证和寒湿结胸,湿热从桂枝汤下来,寒湿从麻黄汤下来的。此阴阳之中,复有阴阳。)
小结胸病,正在心下(膈肌),按之则痛,(痰热阻滞)脉浮滑者,(滑,痰。浮,热气熏蒸)小陷胸汤主之。方六。
       黄连(一两) 半夏(半升,洗) 栝楼实(大者一枚)
       右三味,以水六升,先煮栝楼,取三升,去滓,内诸药,煮取二升,去滓,分温三服。(痰热胶炽,两种邪气。瓜蒌清热化痰,一物而去两邪。半夏化痰,黄连清热,各去一邪。先煮栝楼,取三升,去滓,取水,用瓜蒌清热化痰,功用之全。煎煮半夏黄连,以半夏化痰,黄连清热,各得半用,在瓜蒌水中煎煮,使半夏黄连,一温一寒,化痰清热之功,和合一同于瓜蒌之下也。寒热两种力量,统一于瓜蒌之气场中。瓜蒌如太极,半夏黄连,如两仪。若,三物同煮,药物汁液,各聚集药物附近,黄连半夏,寒自寒,热自热,药力不能和合一处。此与柴胡剂,去滓再煎煮,有相似处。小柴胡汤,寒热痰,三邪结滞。此处,热痰结滞。两邪)


  妇人中风,(桂枝汤证)发热恶寒,经水适来,得之七八日,(恶寒发热持续七八日)热除而脉迟身凉(风邪化热,入血分。表证自罢。脉迟,营血亏),胸胁下满,(少阳证)如结胸状,(心下硬,按之痛,又好像阳明结胸)讝语者,(热邪入里,扰乱神明,排除少阳证,阳明结胸,厥阴肝经,巡行两胁,到膈肌,如结胸)此为热入血室也,(变为厥阴病)当刺期门,(肝幕期门,厥阴病)随其实而取之。九。(此病,从太阳传到少阳厥阴。有谵语,则以厥阴为主。也可以理解为太阳厥阴幷病。太阳小肠配地支,未。肝地支丑。丑未化。前有太阳病,刺期门。。摘引如下。。

伤寒,腹满讝语,(腹满为脾,讝语为胃病,脾胃土)寸口脉浮而紧,(太阳病,麻黄汤证)此肝乘脾也,名曰纵,(麻黄汤发汗,本属青龙。青龙属木,木克土,名曰纵,木有肝胆,泄肝胆都可以。肝幕期门,胆幕日月,因为病涉及到脾,属脏,调肝救脾,适宜,胆调胃比较适宜。)刺期门。见五十八。
通过放血汗,代替麻黄汤大青龙汤发汗。。说明太阳病,可以直接调理厥阴)
妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,(风善行数变,少阳之往来寒热)经水适断者,此为热入血室,(病在厥阴)其血必结,故使如疟状,发作有时,小柴胡汤主之。(少阳厥阴幷病。因为没有谵语,厥阴病比例小,以少阳为主,小柴胡汤,主治少阳,领邪气外出,厥阴病也随之而解)方十。(此病,从太阳传少阳厥阴。前条因谵语主治厥阴,此条发作有时主治少阳。此仲景对举法。)
       柴胡(半斤) 黄芩(三两) 人参(三两) 半夏(半升,洗) 甘草(三两) 生姜(三两,切) 大枣(十二枚,擘)
       右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。(此血结,结滞处,寒热结,故而去滓再煎煮)
       妇人伤寒发热,(太阳麻黄汤证),经水适来,(厥阴肝发动,就会干预太阳证)昼日明了,暮则讝语,如见鬼状者,此为热入血室。(热邪入血室)无犯胃气及上二焦,必自愈。(经水适来,如刺期门也。麻黄汤证,刺期门而愈,见五十八条。)十一。(厥阴在六经本位图,初爻,潜龙勿用。太阳,九五爻,飞龙在天。潜则下血,飞则发汗,一阴一阳,一血一汗,经水适来者,潜龙勿用也。伤寒发汗,飞龙在天也。)



伤寒脉微而厥,(微,阳虚。厥,寒凝井穴。阴阳气不交接)至七八日肤冷,其人躁,(虚阳离根,涌泉无相火,而足脚虚寒,寒主收引,痉挛抽动)无暂安时者,(没有停顿)此为脏厥,(当四逆汤)非蚘厥也。蚘厥者,其人当吐蚘。令病者静,而复时烦者,(邪扰乱心包火)此为脏寒。蚘上入其膈,故烦,须臾复止,(蛔虫得温自止,停止活动)得食而呕,又烦者,蚘闻食臭出,(蛔虫闻食物,动而索食,蛔虫动,胃气不降,故呕,蛔虫扰动心包火,故烦)其人常自吐蚘。(蛔虫索食,上行胃口,胃气上逆呕吐,将虫排出)蚘厥者,乌梅丸主之。(厥阴肝木,阴阳两虚,则生风,风生虫。风为百病之长,虫为万物之先。虫为风木之物,制之之法,但先取之,必先与之。先与之以甘美,甘缓也,人参当归,食之甘甜,使虫悠然自得,不觉危机来临。甘,土味,以土耗木。继之以金,金克木。金味辛,故而,细辛, 干姜 附子蜀椒 桂枝,一队辛辣,克之而死。,续之以苦,黄连黄柏,苦寒,苦,火之味。火能泄木。火者,化也。使虫化为水。终之以酸,乌梅,酸收。木之味,使木气自和,风气收,虫水化虚空。

又,厥阴相火离根上行,故下寒,上热。蛔虫离不开阳气,因为脏寒而上行,时时吐蛔虫。今欲杀虫而排泄之,故用黄连苦寒,入心包,寒之,此虫之不欲也,故虫下行。干姜附子暖下,虫之所喜,故积极下行。以,1甘2辛3苦4酸,四步而化虫,为虚,妙哉)又主久利。(久利,脾肾阳虚。寒湿瘀滞,化热。大肠滑泻,不能固涩。细辛, 干姜 附子蜀椒 桂枝,治疗脾肾寒湿。黄连黄柏,湿热。乌梅酸收,固涩大肠。久利,气血亏,人参当归。)方一。
       乌梅(三百枚) 细辛(六两) 干姜(十两) 黄连(十六两) 当归(四两) 附子(六两,炮,去皮) 蜀椒(四两,出汗) 桂枝(去皮,六两) 人参(六两) 黄蘖(六两)
       右十味,异捣筛,合治之,以苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸之五斗米下,饭熟,捣成泥,和药令相得,内臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。先食饮服十丸,日三服,稍加至二十丸。禁生冷、滑物、臭食等。
       伤寒热少厥微,指头寒(井穴乙庚,有寒),嘿嘿不欲食,(风木克土,此为纵)烦躁,(风火上扰心包,木邪传火,此为顺)数日小便利(寒厥,先时,小便不利。阳气胜寒,阳主动,风木疏泄,小便利。),色白者,(寒厥时,热瘀滞,色黄)此热除也,欲得食,(寒邪去,阳气归)其病为愈。若厥而呕,(寒胜,邪从木至土,为纵)胸胁烦满者,(胆经循行,风火传少阳,胁。阳明,胸。传少阳,甲乙会。乙邪归甲,此为阴出阳。传阳明,乙庚合。乙邪归庚。此为横)其后必便血(风火入阳明大肠,风火动肝血,乙庚合。乙邪归庚。此为横)。
       病者手足厥冷,言我不结胸,小腹满,按之痛者,此冷结在膀胱关元也。(膀胱中极,小肠关元,太阳也。非厥阴病)(四逆汤,太阴脾病。四逆散,少阴病。结胸,阳明病。 伤寒脉滑而厥者,里有热也,白虎汤主之。阳明病。 伤寒一二日至四五日,厥者必发热,前热者,后必厥,厥深者,热亦深,厥微者,热亦微。此厥阴病。此条冷结在膀胱关元也,为太阳病)

伤寒阴易之为病,其人身体重,(湿气)少气,(气虚)少腹里急,或引阴中拘挛,(阴寒毒,阴寒主收引)热上冲胸,(热邪)头重不欲举,(湿气从肝经上颠顶)眼中生花,(肝开窍目,肝阴亏有热邪)膝胫拘急者,(肝主筋,寒湿伤筋)烧裈散主之。方一。(此男女性生活不当,生殖器有湿气,传播,再加冷热邪气,乘虚而入,循肝经伤人,当属厥阴病)(与霍乱相似,湿热寒,三种邪气。霍乱伤脾胃,此伤肝。阴阳易者,男女性交而受邪也。梅毒,艾滋,也此类病也)
       妇人中裈近隐处,取烧作灰。(因性交受湿气毒,循肝经已上行入体,何以下行退回,从尿而解?裈近隐处,湿毒之源。烧灰,湿毒变燥毒,冲水而服,本体湿毒,原本一物,而燥湿相反,相济相吸,肝经湿毒,追随本体之燥灰,而下,从尿而解)
       右一味,水服方寸匕,日三服,小便即利,(湿毒去)阴头微肿,(此处为受邪之源头,邪毒从此处排出,正邪斗争,故微肿)此为愈矣。妇人病取男子裈烧服。
…… …… ……

提示: 您需要【 注册】或【登录】才可以浏览更多内容。
返回列表