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论坛首页 » 经典研习 » “心欲软”是一种什么样的症状?

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《内经—脏气法时论》中说:心欲软,急食咸以软之。

请教:“心欲软”是一种什么样的症状?

有人解释说,心欲软,是心火亢盛。
但,若是心火亢盛,为何不是用苦味,而是用咸味来解决呢?
可见,心火亢盛一说,并非正确。
…… …… ……

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评分人数

评分坛友同时说:
河间金栋 说:心欲软指什么的问题,很有临床指导意义。
心火亢盛。是病机,包括许多证,心肾不交,水火不济,肾阴虚心火亢盛,故'急食咸以软之"。心火上移,口舌生疮;心火下移小肠等,都属于心火亢盛.
心火亢盛的应对,一般是泻火清心,用黄连等苦寒药。
心阴虚致热,则是补心阴,一般用人参、麦门冬、天门冬、柏子仁、生地黄等甘味凉血之药。

都没有用咸味药的情况。

故“心欲软”,应不可能是心火亢盛、或心阴虚。
同意,吃了过咸之物后,明显感觉要喝水,这个总是动的的东西,柔软,是符合他的意愿的,遂意则补,否则泄。
金栋按:因咸能软坚,故“心欲软”之症状,当是心之坚积、癥积(肿瘤)病证所表现的症状。《难经·五十六难》有“心之积,名曰伏梁”的论述。但心之积并非心脏实体的肿瘤,当是心下胃脘部肿瘤,或胰腺、肝胆肿瘤等。

《灵枢•邪气藏腑病形》云:“心脉,……微缓为伏梁,在心下,上下行,时唾血。”《灵枢·经筋》云:“手少阴之筋……其成伏梁,唾脓血者,死不治。”《难经•五十四难》云:“心之积,名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下。久不愈,令人病烦心。”

伏梁,是指腹中积块、痞块、肿块也。如森立之《素问考注》云:“[劄]稻叶通达曰:‘伏梁,后世曰癥、曰块、曰痃,皆是已。’”

根据经典之义可分为三种病变,即心积伏梁、风根伏梁和脓血伏梁。
因“咸能软坚”,故五脏之积,皆可用之。
对于“心欲软”,历代注家所释多同,然未见有释“心之积”者。说“心欲软,是心火亢盛”,如

吴昆《素问直解》说:“万物之生心皆柔软,故心欲软,心病则刚燥矣,宜食咸以软之。盖咸从水化,故能济其刚燥使软也。”

张介宾《类经十四卷·疾病类二十四》说:“心火太过则为躁越,故急宜食咸以软之。盖咸从水化,能相济也。”

张志聪《素问集注》说:“心为火脏,心病则刚燥矣,故宜食咸以软之。”

森立之《素问考注》说:“案:心病欲软者,盖心味苦,苦故自坚,所以欲软也。若食咸味之物,则软坚之功令心火不亢,是心肾相济之理,乃水克火之义也。所云咸者,鱼盐之类是也。”

金栋按:五味的五脏宜忌,可见于《内经》诸篇,乃系五行化之推衍及同气相求的结果,故多有矛盾之处。如《灵枢·五味第五十六》说:“心病禁咸”是否与此矛盾?
回复 3# 南齐云

“心欲软”,是指痰火困扰心神,患者心神错乱,行为失常,常做一些平时正常人不可能做的横事,这时候要使用具有咸性的药物,软坚化痰,解放心神。谓之““心欲软””。
《内经—脏气法时论》中说:心欲软,急食咸以软之。请教:“心欲软”是一种什么样的症状?有人解释说,心欲软 ...
引用 1# | 南齐云 发表于 2017-7-29 10:24 AM

http://blog.sina.com.cn/s/blog_640602c00102xy9m.html
“心欲软”,是指痰火困扰心神,患者心神错乱,行为失常,常做一些平时正常人不可能做的横事,这时候要使用具 ...
引用 8# | caoxibai 发表于 2017-8-1 09:08 AM

心者君火之位也,肾者相火之脏也。君火以明,相火以位。君为相火之标,相为君火之本。肾得先天原阳之火,又得后天相火之资。肾之相火得益于足太阳之经。(三焦下输,起于三毛,在三毛之地得足少阳太阴经气之资,贯肠{脚肚},出于委阳,是足太阳络也,手少阳经也。手少阳,心主之表,皇城之墙也。足太阳,肾之表,主水之器也。)相火升,君火以明于天,君火降,相火归藏于地。
今心君火炙,故欲得软。用咸,咸属水,主归肾经。(咸能软坚,何以能软坚?古人知,咸能泄金之津。咸能化泄坚表,以为津,逐而深入,故能软坚也。)
今用咸以治心欲软。重在治君火之本,迫阴相火归下地藏,心君之火自降也。(新学之人,片面之言,望勿笑)
心者君火之位也,肾者相火之脏也。君火以明,相火以位。君为相火之标,相为君火之本。肾得先天原阳之火,又 ...
引用 10# | 半面残花 发表于 2017-8-1 12:33 PM

相火君火是对应的,都是后天之火,君火是心火,因为心主神明为五脏六腑之大主,而相火指的是龙雷之火,即肝肾之火,肝火为雷火,肾火为龙火 。
而命火指命门之火,为先天之火,(肾主命门之火)。命火多不足,不能有余,而相火既可不足又可亢盛。
心火应该当平静安稳,如果心火过于炽盛,不能正常驾驭,就会导致人的神志失常,行为错乱,这时就需要咸寒之品来治疗。也就是“心欲软”的病状。
相火君火是对应的,都是后天之火,君火是心火,因为心主神明为五脏六腑之大主,而相火指的是龙雷之火,即肝 ...
引用 11# | caoxibai 发表于 2017-8-1 01:15 PM

那么请问先生:.肝肾为什么具有相火呢?
本帖最后由 caoxibai 于 2017-8-1 02:00 PM 编辑
回复 12# 半面残花

那么请问先生:.肝肾为什么具有相火呢?
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谢谢先生再次惠顾和讨论
五脏皆有火(阳气),由于心脏有一身之主,所以心脏之火(少火)独称君火。而其他脏器之火一律称为相火(臣火)。由于肝肾之火比较多见,且作用特殊,故而一般来讲相火就是指肝肾之火。

以上个人管见,仅供参考。
那么请问先生:.肝肾为什么具有相火呢?----------------------------------------------------谢谢先生再次 ...
引用 13# | caoxibai 发表于 2017-8-1 01:55 PM

那么再请问先生:这相火是怎么来的呢?为什么称少阳之火为相火呢?为什么经曰:君位臣则顺,臣位君则逆呢?
本帖最后由 caoxibai 于 2017-8-1 03:32 PM 编辑
那么再请问先生:这相火是怎么来的呢?为什么称少阳之火为相火呢?为什么经曰:君位臣则顺,臣位君则逆呢?
引用 14# | 半面残花 发表于 2017-8-1 03:20 PM

非其位则邪,当其位则正,邪则变甚,正则微。
君位客气居于臣位主气之上的为顺,臣位客气,居于君位主气之上的为逆。逆者发病快而急,顺者发病慢而轻。(这里主要是指君火的相火说的。 )
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