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论坛首页 » 经典研习 » 运气学说在医学上的应用-疾病辩证

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五运六气详解 运气学说在医学上的应用-疾病辩证 摘自教材《中医基础理论》 在中医学上,运气学说主要是用来推测气候的变化对人体生理病理可能产生的影响,以作为临床诊断和防治疾病时的参考。 一、运气与生理 人与自然界是一个动态变化着的整体。中医学认为,一年四季的气候变化经历着春温、夏热、秋凉、冬寒的规律,它对人体的脏腑、经络、气血、阴阳均有一定的影响。运气运行所形成的正常气候是人类赖以生存的必备条件。人体各组织器官的生命活动,一刻也不能脱离自然条件。人们只有顺从自然的变化,及时地作出
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辰戌之年:为太阳之气司天。太阳寒水之气主上半年之令。寒气淫胜,如戊癸化火之运,则水火相激,寒水伤心化热,则现痈疡,厥逆心痛,呕血、下血、衄血,善恐,眩晕欲仆,胸腹满,手热,肘挛腋肿,心中儋儋大动,胸胁胃脘不适,面赤目黄,咽嗌干燥,甚至面黑如始,渴欲饮水等。其下半年,为太阴湿土之气在泉,土胜湿淫,土胜克水,故其病在脾、肾、三焦、膀胱等,表现为饮邪积聚、心痛、耳聋浑浑熔焊、嗌肿喉痹,阴病见血如便血、溺血,少腹肿痛、小便不痛等,头痛、目痛如脱、项部掣痛、腰痛不可回转、胭如结、喘如别等。 巳亥之年:
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3.客主加临与发病 客主之气彼此是相生的,便相得而安和,气候正常不致为病。如果彼此是相克的,便不相得而为害,气候异常而致病。所谓 “气相得则和,不相得则病”(《素问·五运行大论》)。 由于客主加临的顺逆,也可使疾病有轻重缓急之不同。逆则病情深重,传变迅速,危害甚大;顺则病情轻浅,其势亦缓,其危亦微。故曰:“君位臣则顺,臣位君则逆,逆则其病近,其害速,顺则其病远,其害微”(《素问·六微旨大论》)。 4.运气同化与发病 运气同化,因邪气有轻重,故发病亦有轻重缓急之不同。天符和太乙天
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综上所述,我们可以根据运气学说来推测每年气候变化和疾病发生的大致情况。其具体推算方法是: 其一,根据每年的主运主气变化的规律来推测气候变化和发病规律。每年气候变化的一般规律是春风、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒。其发病情况是:春季多肝病,夏季多心病,长夏多脾病,秋季多肺病,冬季多肾病。 其二,根据该年的天干确定中运之气,根据地支确定司天在泉之气和客主加临,再找出该年干支的制约关系来确定大运之太过不及和运气同化,最后对上述诸方面进行综合分析,并根据五运和六气的特点来推算出该年的大致发病规律。如
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│      │   客胜    │   主胜    │   客胜    │   主胜    │ │ 三阴三阳 │         │         │         │         │ ├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │      │耳鸣眩晕,振掉, │胸胁疼痛,舌强难言│大关节不利,痉挛,│筋骨摇动强直,腰 │ │  厥阴  │甚则咳      │         │强直抽搐     │腹疼痛      │ │    
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│止        │         │         │甚则气喘不能久立 │ ├──────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤ │      │         │         │         │注:太阳在泉为水 │ │      │胸中不快,流清涕,│喉嗌中鸣响    │腰尻疼痛,屈伸不 │居水位,无主胜客 │ │  太阳  │感寒则咳     │         │利,股胫足腰中痛 │胜之分,故不复云 │ │      │    
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综合分析可知:庚申年为平气之年,气候正常或轻微变化,是年不致有大病流行。上半年虽为少阳相火司天,但三步客主加临是客生主,为相得为顺,故气候亦属正常不致为病。下半年为厥阴风木在泉,兼之五六步为主生客为逆,可能出现风淫为病,罹病之后病情较重,病势发展较快。但是,其年运为平气,所以不会造成疾病大流行。
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量、气   胜气发病 复气发病  厥阴  耳鸣头眩,馈愦欲吐,胃鬲如寒,肤胁气并,化而为热,小便黄赤,胃脘当心而痛,上支两胁,肠鸣飧泄,少腹痛,注下赤白,甚则呕吐,鬲咽不通 少腹坚满,腹胁里急疼痛,厥心痛,汗出,呕吐,饮食不入,食人则吐,筋骨振颤,目眩,手足逆冷,食痹  少阴 心下热,善饥,脐下疼痛,呕逆烦躁,腹胀满痛,溏泄,尿血 烦闷发热,烦躁,鼻衄,喷嚏,少腹绞痛,身热如焚,咽嗌干燥,大便时泄时止,气动于左,上行于右,咳嗽,皮肤痛,暴喑心痛,昏不知人,洒浙恶寒振傈,谵妄,寒已而热,渴而欲饮,
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