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咯痰的辨证与治疗

1.痰白清稀
痰色白或有灰黑点,质清稀.
多为寒伤阳气,气不化津,水湿凝聚而成."有黑点而多稀者,寒痰属肾."
治疗应温化寒痰,方如苓甘五味姜辛汤.
2.痰白而稠
痰少而色白质粘,难于咳出,或咳出如米粒而色白.
此属燥多痰,为阴虚肺燥,或燥邪伤肺所致.
治疗应润燥化痰,方如沙参栀豉梨皮汤.
3.痰白多沫
色白质稀而多泡沫.
此属风痰,多因外感风寒,肺失宣降,津液不布所致.
治疗应祛风散寒,宣肺化痰,方如小青龙汤.
4.痰黄粘稠
色黄而粘稠,或有痰块,难于咳出.
多因肺热煎熬津液而成.
治疗应清热化痰,方如清金化痰汤.
5.痰黄如脓
色黄绿如脓,或见痰如米粥,量多.
主要见于肺痈,相当于现代医学的肺脓疡,多因热邪蕴肺,化火成毒,或腐败气血而致.
治疗应清热解毒,化痰排脓,方如千金苇苓汤加减.
6.痰如咖色
色如咖啡或如铁锈色.
此属热邪蕴肺,熬炼津液,损伤血络所致.是西医所指的大叶性肺炎的特征性表现.
治疗应清热解毒,宣肺化痰,方如麻杏石甘汤合千金苇茎汤.
7.痰中带血
有血丝,或鲜血,或血块.
此属热邪内盛,损伤肺络,或阴虚火旺,损伤肺络所致.
治疗,前者宜清热泻火,凉血止血,方如清金化痰汤合犀角地黄汤;后者宜滋阴泻火,宁络止血,方如百合地黄汤等.
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