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女科杂病一例 周某某,女,48岁,山东省济宁市金乡县人,2017年7月22日初诊。自诉四年前患肚脐周围发硬疼痛,三、四年来吃中药几百付,进口西药几百元钱一瓶的均无效,病性逐渐发展至:早饭后从胃脘部至咽部“热乎燎拉”的;脐周疼痛,空腹轻,饭后严重;阵发性双耳奇痒难耐;两目见太阳光则疼痛难以睁开;口腔溃疡久不愈;晨起口苦酸,平时口腔异味;两乳房和腋窝胀痛;小腹阵发性刺痛;入睡难,睡着后易醒,睡不沉;口干渴,饮水多;大便难,长期吃润肠药,每次40多分钟;小便起夜一次;全身怕冷,下身为甚,从不敢穿裙子;双膝盖发痠无
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二诊7月29日 主诉:胃脘至咽部发热、肚脐周围硬疼、双耳发痒、口腔溃疡、两乳胀疼、口渴多饮、便秘诸症均大见减轻,两目畏光疼痛不敢睁开、上楼心慌心悸、双膝发痠、腋窝胀疼、小腹刺痛诸症消失,睡眠明显好转,仍晨起口苦口酸有异味,双肩双膝脚仍畏寒怕冷。 右脉:大而浮弦,浮而不甚。寸口无力。上大下略小。尺中重按细紧。 左脉:亦大(不浮)而弦细。寸口大而弱,关上濡实不虚,尺中濡而不实。 处方: 柴胡24g黄芩15g桂枝10g干姜5g天花粉9g生牡蛎12g(先煎) 生白芍12g元胡9g生黄芪24g熟地30g全当归30g鸡血藤45g川芎9g香附10g青
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三诊:8月4号 主诉:例假已来,数量与三、四年前未得病时相比基本正常,只是颜色略深。胃热,口腔异味,仍然有感觉。两乳已无胀疼,只是用手按时略有些许感觉。大便仍有不畅。两耳偶然有轻微发痒。饭后胃中感觉刹的慌(补充说曾经在医院检查有溃疡)。下嘴唇内牙龈仍然溃疡。双肩双膝脚怕冷未感觉到。还有早起口苦,食饮喜凉,诊脉时详询有严重心烦现象。 右脉:三部浮部仍弱,稍按则弦大而濡。 左脉:三部亦浮弱按濡,关上浮弦按濡,寸尺均无力。 处方 柴胡24g黄芩12g全瓜蒌24g枳实18g生白芍12g元胡9g木香9g(后下)葛根12g白芨12
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8月8号微信联系:原方用二剂后,白天胃脘以上至咽喉又热甚,舌头大面积溃疡。并说:只要胃以上热,就口腔溃疡。大便拉不干净。其它诸证不显。随令其原方中木香不用,加生甘草6克,黄连6克,服完余下三剂。 8月10日微信联系: 去木香加甘草黄连后大便畅通,只是口腔溃疡不见好转,已经发展到咽喉,其他症状不明显。并且又发口渴多饮。 患者住地济宁离淄博太远。反复思考,为疏半夏泻心汤加减: 姜半夏9g黄芩15g干姜6g党参9g炙甘草9g黄莲9g知母9g金银花15g大枣4个令其试服一剂 8月15日微信反馈:试用一剂后,效果很好,患者即原方再服两
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厉害了,一个月不到治好了。虚实兼杂,看来也比较棘手
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肝郁化热伤津,脾肾阳虚不升;建议;舒肝清热养阴,温肾健脾益气;
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回复 6# 杏林隐士 此例脉证已叙述清楚,先生既有高见,何不处一方,以飨各位读者!
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我几年前在贵论坛曾为高级会员,发帖上千张,也曾尊经方述己见,但遭无故封帖数次,后来一直不曾涉足其论坛,曾有论坛管理人员数次警告说只可析其病不可运其方,但观众师析病发帖跟方都能各抒己见,因何容不下我一僻乡祖传中医为苍生尽绵薄之力?
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回复 6# 杏林隐士 高人
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