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论坛首页 » 曹东义 » 曹东义先生病案之中风解读

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病例1 李祥,男,成。 初诊:1994年5月27日。高血压病,并发脑血栓,145/120mmHg,镇肝熄风汤加减。 处方:怀牛膝40g白芍30g天冬9g玄参30g代赭石(先煎)60g茵陈9g生龙骨(先煎)90g生牡蛎(先煎)90g生麦芽9g川楝子15g生石膏100g白菊花30g五剂。 二诊:1994年6月2日。高血压并发脑血栓。 处方:怀牛膝40g白芍30g天冬9g龟板9g玄参30g代赭石(先煎)90g茵陈9g生龙牡(先煎)各90g生麦芽9g川楝子9g生石膏100g钩藤30g白菊花30g半夏12g胆南星12g五剂。 医师:曹东义 【评按】 今天翻看这个20多年之前的病例,存在很多缺点。首先,患者
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病例2 孙国义,男,40岁。 初诊:1994年5月16日。脑出血后遗症4个月,现症左侧肢体瘫软无力,左下肢明显肿胀,口和便自调,代诉病情。 处方:防己12g黄芪30g川牛膝15g木通10g车前子20g(单包)茯苓15g泽泻10g炒白术12g丝瓜络15g当归12g川芎10g白芍15g桂枝6g陈皮10g三剂。 二诊:1994年5月19日。药后肿减轻,余症同前。 处方:防己12g黄芪30g川牛膝15g木通10g车前子20g(单包)茯苓15g泽泻10g炒白术10g苍术10g大腹皮10g厚朴10g白芍15g党参10g猪苓10g天麻(单包)10g桂枝10g四剂。 三诊:1994年5月25日。偏瘫后遗症,下肢浮肿。 处
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病例3 王秋德,男,52岁。 初诊:1994年6月2日。左侧偏瘫(血栓)8个月,现症麻木、沉重,左半身汗出,身凉,纳可,便自调,舌紫暗,苔厚稍黄,脉沉滑,有痰。 处方:黄芪30g当归12g川芎10g桃仁10g红花10g地龙10g木瓜10g怀牛膝20g茯苓15g泽泻10g桑枝10g丝瓜络10g竹茹10g天麻10g(先下)半夏15g 二诊:1994年7月9日。脑血栓后遗症,药后症无明显变化,舌淡红苔薄白,脉弦滑。拟化瘀通络之法。 处方:炙麻黄6g菖蒲10g远志10g熟地30g黄芪40g葛根20g地龙15g川芎12g赤芍15g白芍15g丹参20g土鳖虫10g桑枝12g川牛膝15g天麻10g僵蚕10g白芥子8
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病例4 果振英,男,58岁。 初诊: 1994年9月18日。脑血栓后遗症,现左半身不遂,活动不便,口味差,纳可,时头晕,左下肢浮肿,血脂高,胆固醇8.5,三脂3.39,血压105/75mmHg,舌暗,伸舌稍右偏,苔薄白,脉沉细。拟益气健脾暗,利湿化痰,通络之法。 处方:防己12g黄芪30g川牛膝15g怀牛膝15g木瓜10g车前子20g当归10g赤芍15g白芍15g冬瓜皮10g丝瓜络10g党参15g竹茹10g菖蒲12g四剂 大山楂丸2合,2丸,2次/日。 茶饮方:银杏叶100g白蒺藜100g大黄50g枸杞200g焦山楂200g决明子200g泡水服。 二诊:1994年12月3日。血脂降,胆固醇8.19,三
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病例5 李秀芝,女,65岁。 初诊:1994年6月17日。脑梗塞后遗症,现头晕沉,以上午为甚,欲寐,纳差,下肢浮肿,时拘挛不舒,膝关节痛,胃酸多,舌淡苔薄白,脉沉右关滑。拟益气化瘀,祛湿通络之法。 处方:黄芪60g桂枝10g防己10g薏苡仁30g地龙10g赤芍15g白芍15g川牛膝15g柴胡6g升麻6g葛根20g当归12g杜仲15g车前子15g桃仁10g红花10g枳壳10g生麦芽15g木瓜10g四剂。 二诊:1994年6月27日。药后症情平稳,现时有左腿抽筋,纳谷不香,嗜睡,舌淡,苔薄白,脉沉弦。拟益气活血利湿之法。 处方:黄芪60g桂枝10g防己10g薏苡仁30g地龙10g白芍
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病例6 张文庆,男,47岁。 初诊:1994年7月29日。右侧面瘫2天,风吹引发,曾有左侧面瘫史,现时有头晕,便溏,舌淡苔白,脉浮缓。拟疏风通络,缓急止痛之法。 处方:防风10g僵蚕15g全蝎10g蝉蜕10g川芎12g羌活10g姜黄10g荆芥10g当归15g白芍15g葛根30g炙甘草10g三剂。 电针灸7次 二诊:1994年7月31日。面瘫,药后病情逐渐稳定,现时有头晕,耳鸣,口中异味,纳可便调,舌暗苔白,脉滑。 处方:黄芪15g菖蒲10g菊花15g防风10g僵蚕15g全蝎10g川芎12g羌活10g姜黄10g荆芥10g当归15g白芍15g葛根30g白芷10g炙甘草10g白蒺藜10g四剂。 【姬】
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病例1李祥,男,成。初诊:1994年5月27日。高血压病,并发脑血栓,145/120mmHg,镇肝熄风汤加减。处方:怀牛 ... 引用 1# | 马京雪 发表于 2017-8-31 10:44 AM 短短的一个病案,就能看出曹东义先生二三十岁时的临床功底就相当不错! 马大师,您的水平也很[高]哦
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评分坛友同时说:
曹东义 说:感谢陈先生鼓励! 丑媳妇早晚见公婆,立足于真案例才能找规律。
学习.
交流.
提高.
回复 6# 马京雪 内行看门道,外行看热闹。现在,静心思考,踏实做学问的人真不多了,特别是医案,外行看起来特别枯燥乏味,即使一些内行,也不愿意看医案,说真的,这些人的中医之路就少了很多“风景”。 门诊医案记述,不可能象有人是说的既往史没有,现病史不全,主诉没有说太清等,只要能诊断清楚就成,要么怎么有“望而知之谓之神”的说法。这个就如桌子脏了,擦干净就成了,不要过多的记述什么时候弄脏的,为什么脏的,除非你对这个脏污不了解,不知道如何清洗的时候才“解铃还须系铃人”的问“因”,由于血瘀、气滞、痰湿水饮、积
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曹东义 说:素面朝天,让杏林同道批评,实在是战战兢兢。本来是“袖里春秋”
短短的一个病案,就能看出曹东义先生二三十岁时的临床功底就相当不错! 马大师,您的水平也很[高]哦 引用 7# | xychen 发表于 2017-9-1 10:28 PM 感谢陈先生鼓励! 丑媳妇早晚见公婆,立足于真案例才能找规律。 向您学习.
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学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
内行看门道,外行看热闹。现在,静心思考,踏实做学问的人真不多了,特别是医案,外行看起来特别枯燥乏味, ... 引用 8# | 姬领会 发表于 2017-9-4 08:40 AM 素面朝天,让杏林同道批评,实在是战战兢兢。本来是“袖里春秋”。 众目睽睽之下,坦诚相见,有人喜欢,有人反感。 很多喜欢的是,打扮之后的亮相,不喜欢去了油彩的本人。
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学习中医,应用中医,研究中医,发展中医。
感谢陈先生鼓励! 丑媳妇早晚见公婆,立足于真案例才能找规律。向您学习. 引用 9# | 曹东义 发表于 2017-9-4 10:38 AM 引你所言: 读经典,做临床。
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中医之根在于临床,几千年的中医发展历程中唯有病案才是真正的能够体现理论与实践完美结合的真谛,对于现代病案能够做到原汁原味的不多,能够做到我的老师曹东义先生这样的中医人更是凤毛麟角,敢于公开原汁原味的病案需要一种勇气。不隐恶,不虚美是一种胸怀,脚踏实地才能走得更远,我比较看重的是上世纪八十年代以前的医书,病案比较看重民国之前的病案,不是我恋古,而是看了很多现代病案感觉杜撰的多,真实的少,唯先生的病案原汁原味堪为杏林楷模,足以启迪后学,为后世法。 书本只能示人以规矩,不能示人以巧。对于病案以及中医的
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