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老年性痴呆症从肾辩治是关键

关键词:老年性痴呆   从肾辨治入手  中医药疗法

   非升降,无以生长化收藏,非出入,无以生长壮老已。就自然规律而言,一年四季春生,夏长,秋收,冬藏,天人合一,人同天地万物造化一样,也是由生长到,由壮到老这样一种必然的客观规律。老年痴呆一证,是伴随着人体到老年机体由盛渐衰的必然表象。当人进入50岁,后机体各脏器都会出现一系列的衰弱现象,削弱了机体对内外环境各种致病因素的防卫功能。邪之所凑,其必须虚。《素问·上古天真论》曰:“男子五八,肾气衰,发堕齿槁;六八,阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八,肝气衰,筋不能动,八八,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极,则齿发去。今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,步行不正,而无子耳。”由于机体进行性退化,逐渐形成一种因虚致病,因病更虚的不良后果。

一、肾的生理机能与脑髓的关系:

   肾为先天之本,性命之根,早在素问六节藏象论中就有:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”和素问上古天真论曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”等记载。肾的主要功能是藏精,精属阴,精能化气,气为阳,阳气阴精合为水火。故肾又主水火二宅,主宰人体五脏六腑生理的气化功能。肾精充沛,则有传宗接代生育的机能。正如灵枢决气篇曰:两神相搏,合成形,常先身生是谓精;即由此而产生探讨肾与脑髓的关系,灵枢精脉篇说:“人始生,先成精,精成而脑髓生……”。所以,清代名医王清任在其医林改错中指出:人灵机及心全在于脑者,是有其理论根据的。所谓肾者主水,受五脏六腑之精而藏之;即是说五脏六腑所吸取的水谷之精除营养自身脏腑外,其余部分精汁经肾化而为髓,由脊髓上注于脑,成为脑髓;髓海充盈,则元神充沛,思维敏捷,记忆力增强,髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,记忆力下低下,反应呆钝。肾又藏志主智,肾精足,有志向,有智慧;肾精亏,则志气衰,肾气虚则知不足。故历代医家特别重视对于肾的保养与调治。尤其明代著名医家张景岳对肾中之精论述的淋漓尽致。他说:“肾的藏精之所,叫做命门,肾藏于此,是为阴中之水,气化于此,是为阴中之火;命门居两肾之间而兼具水火,为性命之本,故欲治真阴,当治命门;命门之火,谓之元气,命门之水,谓之元精。” 所以他又强调说:“五脏者主藏精者也,不可伤,伤得失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣”。

二、 神志失聪与痰瘀的关系

    百病皆由痰作祟,怪病因痰,痰生怪病。历代医家对痰的论述颇多,上述老年呆钝与脑髓空虚有关,究其本源又与肾衰有关,肾精足,髓海盈,则元神充沛,思维敏捷,记忆力增强;肾气衰,则气化无力,肾上连肺,故将两脏,子病及母,必然影响肺气的敷布与通调。肺主一身之气,人生的精血津液靠肺气的推动而运行,肺气即虚,无力推动精血津液的运行,则津聚而为痰,血停而成瘀,痰瘀虽为病理产物,反过来又成为致病的重要因素。痰瘀上注,盘踞脑府,痹阻脑脉,则元神失司,就会出现颜表淡淡,神情呆钝,寡言少语,甚至导致动作迟缓,步履艰难。痰随气升降,走串经络,流注脏腑,无处不有,痰储于肺,肺失宣降而咳喘,迷于心包,可见胸闷心悸,神昏颠狂,停于胃,心悸,痞满,呕恶,痰流于腋下,则发生瘰疠,流滞于经络,可致肢麻或偏瘫,逆于脑则头目晕眩,甚或呆钝,凡百药不效或难顽怪病,皆从痰治,无不奏效。

   但治痰之法,金匮有:病有痰饮者,当以温药和之,因痰水同源,皆为阴邪,寒则凝固,温则消而去之。由此悟出善治痰者,不治痰,而治气,所以说见痰休治痰,气顺则痰消,治痰必活血,活血痰自却。

    余临证四十多年来对于老年痴呆症惯用自拟:肾气化痰活血经验方治疗,屡试有效。方中熟地,当归,白芍,何首乌,枸杞,滋补肝肾精血。赤芍,桃仁,红花,川芎,活血行瘀。桔梗,杏仁,茯苓,半夏,菖蒲化痰利湿。气虚甚者,加黄芪。寒甚者加附子,加减出入,每获良效。
  
                                       

                                      2008年4月20日
     



                                              蒋治万
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回复 1# dushiliu

请问,是能够临床治愈吗?即患者具有主动思维?
不管什么病机治愈的标准我感觉就是能吃能喝不需要别人照顾,你认为呢。
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评分坛友同时说:
阴阳五行 说:很好的效果!
回复 3# dushiliu

请问先生,这个是远程标准药物,还是需要面诊呀?一般时间多长,费用大概多少呀?谢谢!
这个不同的人体质不一辩证也肯定不一样了。你可以咨询一下我师傅。
15832113401这个是师傅的电话。我师傅姓蒋。
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评分人数

评分坛友同时说:
阴阳五行 说:非常感谢!
回复 1# dushiliu

“老年性痴呆症从肾辩治是关键”
赞同。“肾主骨、骨生髓,髓生脑”。
正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚;善治者治未病。
回复 5# dushiliu

是个体差异决定着生理与病理,同一个“老年性痴呆”的西医病名,中医治疗,在不同人上,用药是会不同的。
正气内存,邪不可干;邪之所凑,其气必虚;善治者治未病。
现代病名:老年痴呆或脑萎缩,以中医理论述之:肾为人体先天主骨生髓主生殖,亦为五脏之气根;明,李中梓《医宗必读》云:水生木而后肝成,木生火而后心成,,,,,,五脏既成六腑随之,四肢乃具,百骸乃全;脑为髓海元神之府,赖肾精之充盛濡养则思维敏捷,记忆深邃;心为君主之官受五脏气血之奉养以行神明之智焉;记忆之衰神智之失非滋补先天之精,培补后天之气以生血则无以化生君主之神智;请以五行生克之理以调五脏精气盛衰,不独适此一病耳!
那关健还是在辩证,不同的人的老年痴呆肯定病机病因都不一样,只有辩证实治才是正解。古人的书不能读死了,需要灵活运用,运用到临床治病上才能发挥古人的医书作用。不能运用一切等于零。
回复 6# dushiliu

不必客气,希望能帮助你。
如果中医能够治好老年痴呆症,具有重大意义。我们这里有一个人的老公得了痴呆症,她自己是湘雅的,他的亲家也是湘雅的,双方小孩也都是医生。可称为医学家庭。都是西医,无可奈何了。
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